Reumacon

Käyttötarkoitus

Nivelreuman pitkäaikaishoito, joskus myös lapsilla. Käyttö rajoittuu yleensä tilanteisiin, joissa perinteinen lääkehoito on ollut tehotonta tai sitä ei voi käyttää.

Lääkevalmiste ja vaikutustapa

Reumacon® on podofyllotoksiinijohdoksia sisältä¬vä solunsalpaajavalmiste, josta käytetään myös koodinimeä CPH-82. Reumacon toimitetaan apteekista erikoislääkärin reseptillä lääkekohtaisen määräaikaisen erityisluvan perusteella. Reumacon on Kelan peruskorvauksen piirissä, mutta ei ole erityiskorvattava reumalääke. Reumacon-kapselit (50 mg) rauhoittavat niveltulehdusta ja estävät sen etenemistä. Reumacon ei välittömästi lievitä kipuja. Vaikutus tulee 2 - 8 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Annostus

Tavallinen hoitoannos on 300 mg eli kaksi kapselia kolme kertaa vuorokaudessa. Aloitusannos on yleensä yksi kapseli kaksi tai kolme kertaa vuorokaudessa, jotta vältettäisiin varsinkin hoidon alussa ilmenevä löysä vatsa. Hoito voi kestää vuosia.

Lääkkeen ottaminen

Reumacon-kapselit niellään kokonaisina runsaan nestemäärän kera ½ - 1 tuntia ennen ateriaa ja mieluimmin aina kolmena annoksena vuorokaudessa. Jos jokin annos unohtuu, sitä ei saa ottaa myöhemmän ottokerran yhteydessä.

Haittavaikutukset

Vatsavaivoja ja ripulitaipumusta esiintyy melko usein. Ne eivät yleensä edellytä hoidon keskeyttämistä, mutta jatkuvan ripulin esiintyminen antaa aiheen Reumacon-hoidon lopettamiseen. Verenpaineen kohoaminen ja maksaan tai verisoluihin kohdistuvat haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia.

Reumaconin käyttö muun lääkehoidon yhteydessä tunnetaan huonosti, joten muiden lääkkeiden samanaikaisessa käytössä on oltava varovainen. Reumalääkkeistä ei syklosporiini (Sandimmun Neoral®) sovellu käytettäväksi samanaikaisesti. Vaarallista saattaa olla varfariinin (veren hyytymistä estävä lääke) vaikutuksen tehostuminen sekä statiinien (veren kolesterolia alentavia lääkkeitä) vakavien haittavaikutusten lisääntyminen. Joillakin potilailla on esiintynyt kasvojen turvotusta etenkin silloin, kun on käytetty myös kortisonihoitoa.

Vaikeiden infektiotautien yhteydessä Reumacon on syytä tilapäisesti keskeyttää. Leikkaushoito ei edellytä hoidon keskeyttämistä. Vaikka kyseessä on solunsalpaaja, Reumaconin ei ole havaittu aiheuttaneen hedelmättömyyttä tai riskiä sairastua syöpäsairauksiin.

Raskaus ja imetys

Raskauden ja imetyksen aikana Reumaconia ei saa käyttää. Luotettavasta raskauden ehkäisystä on huolehdittava. Tietoa vaikutuksesta sukusoluihin tai kehittyvään sikiöön ei ole. On suositeltavaa, että Reuma¬con lopetetaan kolme kuukautta ennen suunniteltua perheenlisäystä, mikä koskee myös miehiä.

Hoidon seuranta

Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana otetaan verenkuva (B-Hb, -Leuk, -Trom) ja maksan toi¬mintakoe (S-ALAT) neljän viikon välein. Samalla katsotaan hoidon tehon arvioimista ajatellen lasko ja CRP. Kolmen kuukauden jälkeen nämä laboratoriokokeet otetaan joka kolmas kuukausi.

Seurantataulukko

Sivun alkuun

Takaisin Reumalääkkeet-sivulle