Auranofiini
Käyttötarkoitus
Nivelreuman pitkäaikaishoito aikuisilla, joskus käytetty myös nivelpsoriaasissa. Nykyisin auranofiinin käyttö yleensä on vähäistä.
Lääkevalmiste ja vaikutustapa
Auranofiini (Ridaura®) on suun kautta otettava kultavalmiste. Se vähentää reumaattista tulehdusta ja estää sairauden etenemistä. Auranofiini ei välittömästi lievitä kipuja. Vaikutus tulee 4 - 6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.
Annostus
Tavallinen annos on yksi tabletti (3 mg) kahdesti vuorokaudessa. Hoito voi kestää vuosia. Parempaa tehoa haluttaessa annos voidaan nostaa kolmeen tablettiin vuorokaudessa, elleivät haittavaikutukset sitä estä.
Lääkkeen ottaminen
Tabletit nautitaan runsaan nestemäärän kera. Jos yksi annos jää ottamatta, voi seuraavalla kerralla ottaa poisjääneen tabletin, ellei löysä maha ole ollut ongelmana.
Haittavaikutukset
Haittavaikutukset ovat osaksi samoja kuin ruiskeina annettavalla kultahoidolla (aurotiomalaatilla), mutta auranofiinia voi yleensä käyttää, vaikka ruiskeista olisi tullut sivuvaikutuksia. Tavallisin auranofiinin sivuvaikutus on ulosteen muuttuminen löysäksi. Jos jatkuvasta ripulista on kyse, hoito pitää lopettaa. Kutina, ihottuma, suutulehdus ja valkuaisen ilmaantuminen virtsaan ovat myös mahdollisia haittavaikutuksia. Verimuutokset ovat hyvin harvinaisia.
Raskaus ja imetys
Lääke on lopetettava mieluimmin 6 kuukautta ennen raskautta ja viimeistään raskauden alkaessa, joskaan haitallisista vaikutuksista sikiöön ei ole havaintoja. Imetyksen aikana ei auranofiinia pidä käyttää.
Hoidon seuranta
Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana tutkitaan lasko, CRP ja verenkuva (B-Hb, -Leuk, -Trom) sekä virtsan valkuainen (U-Prot) 4 viikon välein. Kolmen kuukauden jälkeen riittää näiden laboratoriokokeiden ottaminen joka 3. kuukausi.
Seurantataulukko
| Lääke | Ennen aloitusta | -3 kk joka 4. viikko | 3 kk:n jälkeen joka 3. kk | Muuta huomattavaa |
Auranofiini | La, CRP B-Hb -Leuk -Trom S-Krea U-Prot | La, CRP B-Hb -Leuk -Trom U-Prot | La, CRP B-Hb -Leuk -Trom U-Prot | Ripuli |