Ilmoittautuminen Nuorten kesäleirille

Ilmoittautuminen on sitova, ilmoittautumisaika päättyy 15.4.2012.

Lisätietoja: järjestösuunnittelija Arja Kahelin, (09) 4761 5641 tai 040 540 4036, arja.kahelin(at)reumaliitto.fi

10. - 15.6.2012, Kivitippu, Lappajärvi

Nimi:*

Katuosoite:*

Postinumero ja -toimipaikka:*

Puhelin:*

Sähköposti:*

Ikä:*

Laskutusosoite (jos toinen kuin kotiosoite):

Noudatatko erikoisruokavaliota?*

En

Kyllä

Ruokavalio/allergiat:

Onko sinulla toivomuksia esteettömyydestä? Millaisia?

Toivomuksia huonekaveriksi?

Tuletko mukaan yhteiskuljetukseen Kauhavan rautatieasemalta:

Kivitippuun ja takaisin

vain tulomatkalle

vain paluumatkalle

Mitä erityistä juuri sinä toivot leiriltä?

Mitä harrastuksiin/erityistaitoihin liittyviä asioita haluat ottaa mukaan/hyödyntää leirillä:

Musiikkia (soittopeli mukaan)

Liikuntaa, pelejä

Videointi, sosiaalinen media

Ohjaustaitoja eri harrastuksissa

Millaisissa harrastuksissa?

Muuta, mitä? Kirjoittele vapaasti tähän:

* Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.